牛客栈策略道朗镇卫生院超声科普——探秘颈部淋巴结

经常有患者会问：“大夫，我无意中摸到耳后、脖子、下巴这些地方长了‘小疙瘩’，不仅按上去疼，有的还会慢慢变大，这是不是有问题啊？” 其实，这些“小疙瘩”很可能是颈部淋巴结肿大导致的。

我们先来了解一下什么是淋巴结。淋巴结属于人体重要的免疫器官，是人体免疫系统的重要组成部分，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用，广泛分布于颈部、腋窝、腹股沟等全身区域。它们像“哨兵”一样，帮助我们抵御外来病原体的侵袭。颈部淋巴常见于下颌下腺、腮腺、上颈部、颈后三角区域。

正常人的浅表淋巴结通常很小，只有位于较表浅的部位才能触及。一般来说，其短径多在 0.5 厘米以内，表面光滑、质地柔软，与周围组织没有粘连，也不会有压痛感。很多小伙伴在超声报告中看到“淋巴结可见”的字样就开始胡思乱想，生怕自己不是得了什么“大病”，其实并不需要担心，这只是字面意思的正常描述，完全不必自己吓自己哦！

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01颈部淋巴结肿大通常伴随哪些症状？

颈部淋巴结肿大临床表现为局部的肿物，伴有疼痛或者不适的症状，查体表面光滑，界限清晰，活动度良好，当恶性肿瘤出现远处转移时，淋巴结会出现融合的改变，还会有明显的乏力、食欲下降、体重减轻等症状。

02颈部淋巴结肿大的检查方法

超声是一种无创、无痛、无辐射的检查方式，能够清晰地呈现出人体内部的结构和病变。在超声的探查下，颈部淋巴结的形态、大小、回声等特征一览无余。

通过检查颈部淋巴结的大小、形状、边界、淋巴门回声，以及血流分布和阻力指数等方面，鉴别颈部良恶性淋巴结具有非常重要的意义。

正常的淋巴结多呈椭圆形或肾形。反应性增生的淋巴结表现为弥漫性增生和皮质增宽，但仍可以保持正常形态。恶性淋巴结多失去正常形状，常呈圆型，淋巴结短轴与长轴比值异常。形状指数是鉴别良恶性淋巴结的较好指标，但非绝对指标，若考虑为肿瘤性的淋巴结肿大，可先采用超声引导下的淋巴结穿刺术，通过此类检查取出淋巴结内部的细胞，做相应的病理学分析。

03发现淋巴结肿大，怎么办？

01先别恐慌：

80%的淋巴结肿大为炎症或反应性增生。

02及时就诊：

若淋巴结持续增大、无痛、质地硬，或伴发热、体重下降，需进一步排查。

03定期复查：

超声是动态监测淋巴结变化的理想工具。

彩超室

道朗镇卫生院心电、彩超室位于我院医技中心一楼左侧，科室设置规范，布局合理。科室现配备有美国GE彩色多普勒超声诊断仪、深圳科曼心电工作站进行日常彩超、心电图检查工作，另配备动态心电监护（24小时）等设备。可开展多项超声检查项目，如：

1、腹部超声：肝、胆、胰、脾；

2、泌尿系超声：双肾输尿管膀胱前列腺(男性)；

3、心脏超声；